欧洲杯外围app:本地宝 > 办事指南 > 欧洲杯外围app:社保 > 欧洲杯外围app:新冠医保报销政策
欧洲杯外围app:新冠医保报销政策
2023-01-09 15:32【我要纠错】

【导语】:欧洲杯外围app:新冠医保报销政策包括优化医保住院支付政策、提高基层就医门诊保障水平、切实保障医疗机构医疗救治费用等,详见正文。

  一、优化医保住院支付政策

  新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,继续执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所需资金由各市财政先行支付,省级财政结合中央补助,对设区市(不含省财政直接管理县)按实际发生费用的80%予以补助,对省财政直接管理县按实际发生费用的90%予以补助。该政策以患者入院时间计算,先行执行至2023年3月31日。

  二、提高基层就医门诊保障水平

  协同推动实施分级诊疗,引导患者基层就医,确保医疗服务平稳有序。加大医保对农村地区、城市社区等基层医疗机构(二级及以下医疗机构)倾斜支持力度,鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内(含我省临时增补)的新型冠状病毒感染治疗药物。对在基层医保定点医疗机构发生的新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用实施专项保障,参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与新型冠状病毒感染救治有关的政策范围内门急诊费用,不设起付线和封顶线,报销比例全省统一为75%,先行执行至2023年3月31日。

  参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用,按照各统筹区现行基本医保门诊保障政策执行。

  三、切实保障医疗机构医疗救治费用

  各级医疗保障部门要进一步做好医保基金预拨付工作,保障新型冠状病毒感染患者收治医疗机构医保费用及时拨付到位,对收治医疗机构提前拨付不少于1-2个月的医保基金,并根据需要及时追加,确保医保基金充足。对新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者治疗费用不纳入医疗机构总额控制指标,确保患者得到及时救治,确保收治医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

  四、临时扩大医保药品目录保障范围

  对国家《新型冠状病毒感染诊疗方案》(以下简称《诊疗方案》)中不在基本医保目录内的新型冠状病毒治疗药品,临时性纳入医保基金支付范围,参照甲类药品管理,先行执行至2023年3月31日;对于《诊疗方案》调出且不在基本医保目录内的药品,要按要求及时停止医保支付。省医保局将会同相关部门确定我省临时纳入医保支付的新型冠状病毒感染治疗药品名单,报国家医保局备案后执行,先行执行至2023年3月31日。

  五、做好“互联网+”医疗服务和医保支付

  各地卫生健康部门要及时公布提供“互联网+”医疗服务的医疗机构名单。对于行业部门准许在线为出现新型冠状病毒感染相关症状、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的患者提供的互联网首诊服务,给予价格和医保政策支持,继续按省医保局、省卫生健康委《欧洲杯盘口:做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》(鲁医保发〔2022〕44号)执行。开展医保移动支付服务要严格落实国家医保局相关技术标准,依托全国统一的医疗保障信息平台,实现医保电子处方流转、医保移动支付和医保电子凭证的落地应用,确保“互联网+”医保服务安全便捷。

  六、进一步完善价格形成机制

  继续做好新型冠状病毒感染患者治疗所需药品等集中带量采购中选结果落地、绿色通道挂网和线下采购,医疗机构应将线下采购产品及时在采购平台备案。以医保定点医疗机构、大型连锁零售药店为重点,聚焦重点药品做好价格监测工作,不断完善价格监测机制、扩大监测范围,对异常价格情况配合相关部门做好政策引导和指导。

  七、提高医保保障能力

  各地医保部门要结合医保基金运行实际,统筹推进政策落实,合理减轻群众负担,确保医保基金安全可持续。在此基础上,医保基金确出现收不抵支的统筹地区,可由当地财政给予适当补助。适时推动省内基金调剂。

  八、优化医疗保障服务

  各地要严格落实新型冠状病毒感染“乙类乙管”经办服务管理工作,及时将具有新型冠状病毒感染救治能力的非定点医疗机构纳入临时专项协议管理,指导定点医疗机构和临时专项协议医疗机构做好新型冠状病毒感染本地就医、异地就医的相关诊断、结算工作。加强基金运行分析,掌握新型冠状病毒感染救治费用对基金影响,制定基金调整工作预案。进一步拓宽业务办理渠道,持续梳理简化服务流程,积极引导通过“鲁医保”小程序、“爱山东”APP、欧洲杯盘口:政务服务一网通办平台等“网上办、掌上办”渠道不见面办理业务。落实常规事项网上办、紧急事项及时办、特殊事项便民办、非急事项延期办、消除隐患放心办,切实做到医保经办管理不放松、医保经办服务不间断。要加强信息技术保障,及时做好信息系统的政策配置和调整工作,督促定点医疗机构按时完成接口改造、系统对接和测试等工作,确保患者正常就医结算。

  九、强化部门联动配合

  新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”,是党中央、国务院在综合评估病毒变异、疫情形势和我国防控工作等基础上作出的重大决策。各级各部门要提高政治站位,切实履行职责,医保部门负责相关费用的审核、结算工作,加强基金监管;财政部门负责及时拨付财政补助资金;卫生健康部门负责指导医疗机构做好新型冠状病毒感染患者的认定、信息登记与上传工作,负责新型冠状病毒感染患者的信息、数据上传工作。各级各部门要加强协调联动,确保不折不扣将党中央、国务院决策部署和省委、省政府有关要求落实到位。

 

温馨提示:微信搜索【欧洲杯外围app:本地宝】公众号,关注后在对话框回复关键词【新冠报销】,即可获取欧洲杯外围app:新冠报销政策、住院+门急诊报销比例+起付线+时间


手机访问 欧洲杯外围app:本地宝首页

  • 2023年度欧洲杯盘口:社会保险费缴费基数上下限标准最新规定

    欧洲杯盘口:人力资源和社会保障厅、国家税务总局欧洲杯盘口:税务局、国家税务总局青岛市税务局联合发文暂定2023年度全省社会保险费缴费基数上下限标准。

  • 欧洲杯外围app:市养老保险转移各区县咨询电话

    欧洲杯外围app:城乡居民养老保险转移条件是因户籍迁移等原因需转移个人账户的参保人均可以办理欧洲杯外围app:居民养老保险转移。

  • 欧洲杯外围app:城乡居民养老保险转移条件

    欧洲杯外围app:城乡居民养老保险转移条件是因户籍迁移等原因需转移个人账户的参保人均可以办理欧洲杯外围app:居民养老保险转移。

  • 欧洲杯外围app:哪些人可以申请办理跨省异地就医直接结算?

    欧洲杯外围app:申请办理跨省异地就医异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员可以,详见正文。

  • 欧洲杯外围app:新冠治疗门诊费用报销对象比例

    欧洲杯外围app:新冠治疗费用可以报销,门诊不设起付线和封顶线,报销比例全省统一为75%,详见正文。

  • 欧洲杯外围app:新冠治疗费用报销对象+比例(住院+门诊)

    欧洲杯外围app:新冠治疗费用可以报销,住院由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,详见正文。

  • 2023山东新冠住院治疗费怎么报销?

    2022年1月7日,欧洲杯盘口:医疗保障局官网发布新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策优化通知,住院治疗费详见正文。

  • 欧洲杯外围app:新冠治疗住院费用可以报销吗?

    欧洲杯盘口:新型冠状病毒感染患者治疗费用医保政策包括不设起付线和封顶线,门诊报销比例全省统一为75%,住院报销比例详见正文。

  • 欧洲杯外围app:跨省异地就医备案有效期限是多久?

    欧洲杯外围app:跨省异地就医备案有效期限看是否变更备案信息或参保状态,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。

  • 欧洲杯外围app:如何实现跨省异地就医直接结算?

    跨省异地就医直接结算需要先备案,然后选定点,最后持卡(码)就医,备案可以在国家异地就医备案小程序。

  • 欧洲杯外围app:就医前未完成备案还能享受直接结算吗?

    是否可以直接享受结算主要根据在出院前补办还是在出院自费结算后,按规定补办,详见正文。

  • 欧洲杯外围app:失业保险转出指南

    个人提出转入申请并提供准确的原参保地行政区划,工作人员审核后符合转入条件的开具《失业保险接收函》,转入地与转岀地经办机构协同办理失业保险关系转移接续。

  • 热门推荐